Из за чего у людей сахарный диабет. Сахарный диабет — лечение и профилактика

Сахарный диабет– группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или отсутствия в организме инсулина (гормон), в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия).

Сахарный диабет является в основном
хроническим заболеванием
. Он характеризуется нарушением обмена веществ – жировой, углеводный, белковый, водно-солевой и минеральный. При сахарном диабете нарушаются функции поджелудочной железы, которая собственно и вырабатывает инсулин.

Инсулин– белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, основной функцией которого является участие в процессах обмена веществ — переработке и преобразования сахара в глюкозу, а дальнейшей транспортировке глюкозы в клетки. Кроме того, инсулин регулирует уровень сахара в крови.

При сахарном диабете клетки недополучают необходимого питания. Организму сложно удерживать воду в клетках, и она выводится через почки. Происходят нарушения в защитных функциях тканей, поражаются кожа, зубы, почки, нервная система, снижается уровень зрения, развивается , .

Помимо человека, данное заболевание также способно поражать некоторых животных, например собак и кошек.

Сахарный диабет передается наследственным путем, но его можно приобрести и другими путями.

Сахарный диабет. МКБ

МКБ-10:E10-E14


МКБ-9:250

Гормон инсулин превращает сахар в глюкозу, которая является энергетическим веществом, необходимым для нормальной работы клеток организма. Когда происходит сбой в выработке поджелудочной железой инсулина, начинаются нарушения в процессах обмена веществ. Глюкоза не доставляется в клетки, и оседает в крови. Клетки в свою очередь, голодая, начинают давать сбой, что внешне проявляется в виде второстепенных заболеваний (болезни кожи, кровеносной системы, нервной и других систем). В это же время, происходит значительное увеличение глюкозы в крови (гипергликемия). Качество и действие крови ухудшаются. Весь этот процесс и называется сахарным диабетом.

Сахарным диабетом называется только та гипергликемия, которая изначально обусловлена дисфункцией работы инсулина в организме!

Чем вреден высокий уровень сахара в крови?

Высокий уровень сахара в крови способен вызвать дисфункцию практически всех органов, вплоть дол летального исхода. Чем выше уровень сахара в крови, тем очевиднее результат его действия, которое выражается в:

— ожирении;

— гликозилировании (засахаривании) клеток;

— интоксикации организма с поражением
нервной системы
;

— поражении кровеносных сосудов;

— развитии второстепенных заболеваний, поражающих головной мозг, сердце, печени, легких, органов ЖКТ, мышц, кожи, глаз;

— проявлениях обморочных состояний, комы;

— летальном исходе.

Норма сахара в крови

Натощак:3,3-5,5 ммоль/л.


Через 2 часа после углеводной нагрузки:менее 7,8 ммоль/л

Сахарный диабет в большинстве случаев развивается постепенно, и лишь изредка происходит стремительное развитие болезни, сопровождающееся повышением уровня глюкозы до критического уровня с различными диабетическими комами.

Первые признаки сахарного диабета

— постоянное чувство жажды;

— постоянная сухость во рту;

— повышенное выделение мочи (повышенный диурез);

— повышенная сухость и сильный зуд кожи;

— повышенная предрасположенность заболеваниям кожи, гнойнички;

— длительное заживление ран;

— резкое снижение или увеличение массы тела;

— повышенная потливость;

— мышечная .

Признаки сахарного диабета

Кроме того, сахарный диабет может развиться на фоне:

— гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм);

— опухолей органов ЖКТ;

— повышения уровня гормонов, блокирующих инсулин;

— ;

— ;

— плохой усвояемости углеводов;

— кратковременного повышения уровня сахара в крови.

Классификация сахарного диабета

В связи с тем, что сахарный диабет имеет много различных этиологий, признаков, осложнений, и конечно же, вида лечения, специалисты создали достаточно объемную формулу классификации данного заболевания. Рассмотрим виды, типы и степени сахарного диабета.

По этиологии:

I. Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет).Чаще всего, данный тип диабета наблюдается у молодых лиц, чаще худых. Протекает тяжело. Причина кроется в антителах, вырабатываемых самим организмом, которые блокируют β-клетки, вырабатывающие в поджелудочной железе инсулин. Лечение основано на постоянном приеме инсулина, с помощью инъекций, а также строгом соблюдении диеты. Из меню необходимо полностью исключить употребление легко усвояемых углеводов (сахара, сахаросодержащих лимонадов, сладостей, фруктовых соков).

Делится на:

А. Аутоиммунный.

В. Идиопатический.

II. Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый диабет).Чаще всего, диабетом 2 типа страдают тучные люди от 40 лет. Причина кроется в переизбытке питательных веществ в клетках, из-за чего они теряют чувствительность к инсулину. Лечение основано прежде всего на диете для похудения.

Со временем возможно назначение инсулиновых таблеток, и только в крайнем случае, назначаются инсулиновые уколы.

III. Другие формы диабета:

А. Генетические нарушения b-клеток

В. Генетические дефекты действия инсулина

С. Заболевания эндокринных клеток поджелудочной железы:

1. травма или панкреатэктомия;

2. ;

3. неопластический процесс;

4. кистозный фиброз;

5. фиброкалькулёзная панкреатопатия;

6. гемохроматоз;

7. иные заболевания.

D. Эндокринопатии:

1. синдром Иценко-Кушинга;

2. акромегалия;

3. глюкоганома;

4. феохромацитома;

5. соматостатинома;

6. гипертиреоз;

7. альдостерома;

8. иные эндокринопатии.

E. Диабет как следствие побочного действия медикаментов и токсических веществ.

F. Диабет как осложнение инфекционных заболеваний:

1. краснуха;

2. цитомегаловирусная инфекция;

3. другие инфекционные заболевания.

IV. Гестационный сахарный диабет.Уровень сахара в крови повышается на фоне беременности. Часто проходит внезапно, после родов.

По тяжести течения заболевания:

Сахарный диабет 1 степени (легкая форма).Характерен невысокий уровень гликемии (сахара в крови) – не более 8 ммоль/л (натощак). Уровень суточной глюкозурии – не более 20 г/л. Может сопровождаться ангионейропатией. Лечение на уровне диеты и приема некоторых медицинских препаратов.

Сахарный диабет 2 степени (средняя форма).Характерно относительно небольшое, но уже с более очевидным эффектом повышение уровня гликемии на уровне 7-10 ммоль/л. Уровень суточной глюкозурии – не более 40 г/л. Периодически возможны проявления кетоза и кетоацидоза. Грубые нарушения в работе органов не происходят, но в тоже время, возможны некоторые нарушения и признаки в работе глаз, сердца, сосудов, нижних конечностей, почках и нервной системы. Возможны признаки диабетической ангионейропатии. Лечение проводится на уровне диетотерапии и пероральном приеме сахаропонижающих препаратов. В некоторых случаях, врач может назначить инсулиновые инъекции.

Сахарный диабет 3 степени (тяжелая форма).Характерно средний уровень гликемии 10-14 ммоль/л. Уровень суточной глюкозурии – около 40 г/л. Отмечается высокий уровень протеинурии (белок в моче). Усиливается картина клинических проявлений органов-мишеней — глаза, сердце, сосуды, ноги, почки, нервная система. Снижается зрение, проявляются онемение и боли в ногах, повышается .

Сахарный диабет 4 степени (сверхтяжелая форма).Характерно высокий уровень гликемии – 15-25 ммоль/л и более. Уровень суточной глюкозурии – свыше 40-50 г/л. Протеинурия усиливается, организм теряет белок. Поражаются почти все органы. Пациент подвержен частым диабетическим комам. Жизнь поддерживается сугубо на уколах инсулина – в дозе 60 ОД и больше.

По осложнениям:

— диабетическая микро- и макроангиопатия;

— диабетическая нейропатия;

— диабетическая нефропатия;

— диабетическая ретинопатия;

— диабетическая стопа.

Для диагностики сахарного диабета установлены следующие методы и анализы:

— измерение уровня глюкозы в крови (определение гликемии);

— измерение суточных колебаний уровня гликемии (гликемический профиль);

— измерение уровня инсулина в крови;

— тест на толерантность к глюкозе;

— анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина;

— ;

— анализ мочи для определения уровня лейкоцитов, глюкозы и белка;

— брюшных органов;

— проба Реберга.

Кроме того, при необходимости проводят:

— исследование электролитного состава крови;

— анализ мочи для определения наличие ацетона;

— исследование глазного дна;

— .

Перед началом лечения, необходимо провести точную диагностику организма, т.к. от этого зависит положительный прогноз выздоровления.

Лечение диабета направлено на:

— снижение уровня сахара в крови;

— нормализацию обмена веществ;

— предупреждение развития осложнений диабета.

Лечение диабета 1 типа (инсулинозависимый)

Как мы уже и упоминали в средине статьи, в разделе «Классификация сахарного диабета», пациенты с диабетом 1 типа постоянно нуждаются в инсулиновых уколах, поскольку организм не может сам выработать этот гормон в достаточном количестве. Иных методов доставки инсулина в организм, кроме уколов, на
данный момент
не существует. Таблетки на инсулиновой основе при диабете 1 типа не помогут.

Кроме инсулиновых уколов, лечение диабета 1 типа включает в себя:

— соблюдение диеты;

— выполнение дозированных индивидуальных физических нагрузок (ДИФН).

Лечение диабета 2 типа (инсулинонезависимый)

Лечение диабета 2 типа лечится с помощью соблюдения диеты и при необходимости, приема сахаропонижающих средств, которые выпускаются в виде таблеток.

Диета при сахарном диабете 2 типа является основным методом лечения в связи с тем, что данный тип диабета как раз и развивается из-за неправильного питания человека. При неправильном питании нарушаются все виды обмена веществ, поэтому, меняя свой рацион, диабетик во многих случаях получает выздоровление.

В некоторых случаях, при стойких видах диабета 2 типа, врач может назначить инсулиновые уколы.

При лечении любого типа диабета, обязательным пунктом является диетотерапия.

Диетолог при сахарном диабете, после получения анализов, учитывая возраст, массу тела, пол, образ жизни, расписывает индивидуальную программу питания. При диете, пациент должен рассчитывать количество употребляемых калорий, белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Меню должно соблюдаться строго по предписанию, что минимизирует риск развития осложнений данного заболевания. Более того, соблюдая диету при диабете, есть возможность победить данную болезнь без дополнительного приема лекарственных средств.

Общий же акцент диетотерапии при диабете делается на употреблении пищи с минимальным содержанием или отсутствием в ней легко усвояемых углеводов, а также жиров, которые легко преобразуются в углеводные соединения.

Что едят при сахарном диабете?

Меню при сахарном диабете состоит из овощей, фруктов, мясной и молочной продукции. Диагноз «Сахарный диабет» не означает, что необходимо полностью отказать от глюкозы в пище. Глюкоза является «энергией» организма, при недостатке которой, происходит распад белка. Пища должны быть богата на белок, и .

Что можно есть при сахарном диабете:фасоль, гречка, овсянка, перловка, пшеничная и кукурузная крупы, грейпфрут, апельсин, яблоки, груши, персик, абрикос, гранат , сухофрукты (чернослив, курага, сушенные яблоки), вишни, чернику, ежевику, смородину, крыжовник, грецкие орехи, кедровые орехи, арахис, миндаль, черный хлеб, сливочное или подсолнечное масло (не более 40 г в день).

Что нельзя есть при сахарном диабете:кофе,
алкогольные напитки
, шоколад, кондитерские изделия, конфеты, варенье, сдобу, мороженное, острые блюда, копчености, соленые блюда, жир, перец, горчицу, бананы, изюм, виноград .

От чего лучше воздержаться:арбуз , дыня , магазинные соки. Кроме того, старайтесь не употреблять тот продукт, о котором Вы ничего или мало что знаете.

Условно разрешенные продукты при сахарном диабете:

Физическая нагрузка при сахарном диабете

В нынешнее «ленивое» время, когда мир захватили телевидение, интернет, сидячая, и при этом часто
высокооплачиваемая работа
, все большее число людей все меньше и меньше двигаются. К сожалению, это не лучшим образом сказывается на здоровье. Сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность, ухудшение зрения, болезни позвоночника – лишь малая часть недугов, в которых косвенно, а иногда и прямо виновен малоподвижный образ жизни.

Когда человек ведет активный образ жизни – много ходит, катается на велосипеде , делает зарядку, играет в
спортивные игры
, обмен веществ ускоряется, кровь «играет». При этом все клетки получают необходимое питание, органы находятся в тонусе, иммунная система работает на отлично, и организм в целом, менее подвержен различным заболеваниям.

Именно поэтому, умеренная физическая нагрузка при сахарном диабете оказывает благотворное влияние. Когда вы делаете
физические упражнения
, в тканях мышц происходит усиленное окисление глюкозы, поступающей из крови, в связи с чем, уровень сахара в крови понижается. Конечно же, это не значит, что Вам сейчас резко переодеться в спортивную форму, и пробежать несколько километров в неизвестном направлении. Необходимый комплекс упражнений Вам пропишет лечащий врач.

Лекарства при сахарном диабете

Рассмотрим некоторые группы медицинских препаратов против сахарного диабета (сахаропонижающие препараты):

Препараты, стимулирующие поджелудочную железу к выработку большего количества инсулина:Сульфонилмочевины («Гликлазид», «Гликвидон», «Глипизид»), Меглитиниды («Репаглинид», «Натеглинид»).

Таблетки, которые делают клетки организма более чувствительными к инсулину:

— Бигуаниды («Сиофор», «Глюкофаж», «Метформин»). Противопоказаны людям с сердечной и почечной недостаточностью.

— Тиазолидиндионы («Авандия», «Пиоглитазон»). Повышают эффективность действия инсулина (улучшение инсулинорезистентности) в жировой и мышечной тканях.

Средства с инкретиновой активностью:ингибиторы ДПП-4 («Вилдаглиптин», «Ситаглиптин»), агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 («Лираглутид», «Эксенатид»).

Препараты, блокирующие всасывание глюкозы в ЖКТ:ингибитор альфа-глюкозидазы («Акарбоза»).

Мнение эксперта:

Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных заболеваний современности. Эксперты отмечают, что основные причины развития этого заболевания связаны с нарушением обмена глюкозы в организме. Главными факторами риска являются неправильное питание, ожирение, недостаток физической активности, генетическая предрасположенность и стресс.

Важным аспектом лечения сахарного диабета является поддержание нормального уровня сахара в крови. Эксперты рекомендуют комплексный подход, включающий диету, физические упражнения, прием лекарственных препаратов и регулярный мониторинг уровня глюкозы. Также важно обратить внимание на профилактику заболевания, в том числе контроль веса, здоровое питание, отказ от вредных привычек и регулярные медицинские осмотры.

Эксперты подчеркивают, что своевременная диагностика и компетентное лечение сахарного диабета позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить развитие осложнений. Важно помнить, что каждый случай заболевания требует индивидуального подхода и консультации специалиста.

Профилактика сахарного диабета: что можно сделать?

Можно ли вылечить сахарный диабет?

Положительный прогноз в лечении сахарного диабета во многом зависит от:

— типа диабета;

— времени выявления заболевания;

— точного диагноза;

— строгого соблюдения диабетиком предписаний врача.

Как утверждают современные (официальные) ученые, полностью вылечиться от диабета 1 типа, а также стойких форм диабета 2 типа, на данный момент невозможно. По крайней мере, таких лекарств еще не изобрели. При данном диагнозе, лечение направлено на предотвращение возникновения осложнений, а также патологического влияния болезни на работу других органов. Ведь нужно понимать, что опасность сахарного диабета кроется именно в осложнениях. С помощью инсулиновых инъекций, можно лишь замедлить патологические процессы в организме.

Лечение сахарного диабета 2 типа, в большинстве случаев, с помощью коррекции питания, а также умеренных физических нагрузках, проходит достаточно успешно. Однако, при возврате человека к старому образу жизни, гипергликемия не заставляет себя долго ждать.

Хочется также отметить, что существуют неофициальные методы лечения диабета, например – лечебное голодание. На такие методы часто заканчиваются для диабетика реанимацией. Из этого нужно сделать вывод, что перед применением различных
народных средств
и рекомендаций, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Конечно же, я не могу не упомянуть еще об одном пути исцеления от диабета – молитва, обращение к Богу. И в Священном Писании, и в современном мире неимоверно огромное количество людей получили исцеление после обращения к Господу, причем, в этом случае неважно, чем человек болеет, ибо что человеку невозможно, Богу все возможно.

Интересные факты

1. Сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2019 году сахарным диабетом страдали около 463 миллионов человек.
2. Существует два основных типа сахарного диабета: тип 1 и тип 2. Сахарный диабет 1 типа обычно развивается в детском или подростковом возрасте, а сахарный диабет 2 типа – во взрослом возрасте.
3. Сахарный диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Сахарный диабет 2 типа является метаболическим заболеванием, при котором организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или не может эффективно использовать инсулин, который он вырабатывает.

💊Сахарный диабет. Болят ноги? Полинейропатия виды, лечение, профилактика. Эндокринолог Ольга Павлова

Народное лечение сахарного диабета

Важно!Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сельдерей с лимоном.Очистите 500 г корня сельдерея и перекрутите их вместе с 6 лимонами на мясорубке . Смесь кипятите в кастрюле на водной бане в течении 2 часов. Далее поставьте средство в холодильник. Смесь необходимо принимать по 1 ст. ложке за 30 мин. До завтрака, на протяжении 2х лет.

Лимон с петрушкой и чесноком.100 г цедры лимона смешиваем с 300 г корня петрушки (можно класть и листья) и 300 г . Все перекручиваем через мясорубку. Полученную смесь кладем в банку и ставим в прохладное темное место на 2 недели. Полученное средство принимать 3 раза в день, по 1 ч. ложке за 30 минут до приема пищи.

Липа.Если у Вас поднялся уровень сахара в крови, попейте вместо чая несколько дней настой липового цвета. Чтобы приготовить средство, кладите 1 ст. ложку липового цвета на 1 стакан кипятка.

Можно также приготовить и отвар из липы. Для этого 2 стакана липового цвета залейте 3 л воды. Прокипятите данное средство в течении 10 минут, остудите, процедите и разлейте по баночкам или бутылочкам. Храните в холодильнике . Употребляйте липовый отвар каждый день по половине стакана, когда захочется пить. Когда эту порцию выпьете, сделайте перерыв на 3 недели, после чего курс можно повторить.

Ольха, крапива и лебеда.Смешайте половину стакана листьев ольхи, 2 ст. ложки листьев лебеды и 1 ст. ложку цветков . Залейте смесь 1 л воды, хорошо взболтайте и поставьте настаиваться на 5 дней в освещенное место. После добавьте в настой щепотку и употребляйте по 1 ч. ложке за 30 мин. До приема пищи, утром и вечером.

Гречка.Измельчите с помощью кофемолки 1 ст. ложку гречки, после чего добавьте ее в 1 стакан кефира. Настойте средство в течение ночи, а утром выпейте за 30 минут до еды.

Лимон и яйца.Отожмите с 1 лимона сок и хорошо смешайте с ним 1 сырое яйцо. Полученное средство выпивайте за 60 минут до еды, на протяжении 3х дней.

Грецкий орех.Залейте перегородки из 40 г стаканом крутого кипятка. Далее потомите их на водной бане около 60 минут. Настой охладите и процедите. Принимать настой нужно по 1-2 ч. ложке за 30 минут до еды, 2 раза в день.

Также отлично помогает средство из листьев
грецкого ореха
. Для этого залейте 1 ст. ложку хорошо просушенных и перетертых листьев 50 мл кипяченой воды. Далее проварите настой 15 минут на медленном огне, после чего оставьте настаиваться еще около 40 минут. Отвар нужно процедить и принимать 3-4 раза в сутки по половине стакана.

Лещина (кора).Мелко нарежьте и залейте 400 мл
чистой воды
1 ст. ложку коры лещины. Оставьте средство настаиваться на ночь, после чего помещаем настой в эмалированную кастрюлю и ставим на огонь. Варим средство около 10 минут. После чего отвар остужаем, делим на равные части и выпиваем в течении дня. Хранить отвар нужно в холодильнике.

Осина (кора).Положите в эмалированную кастрюлю горсть наструганной коры осины, которую залейте 3 л воды. Доводим средство до кипения и снимаем с огня. Полученный отвар необходимо пить вместо чая, на протяжении 2х недель, после чего сделать перерыв на 7 дней и снова повторить курс лечения. Между 2мя и 3м курсом, перерыв делают на месяц.

Лавровый лист.Положите в эмалированную или стеклянную посуду 10 сухих лавровых листьев и залейте их 250 мл крутого кипятка. Емкость хорошо укутайте и дайте средству настояться 2 часа. Полученный настой от диабета нужно принимать 3 раза в сутки по половине стакана, за 40 минут до еды.

Семена льна.Перетрите в муку 2 ст. ложки семян льна и залейте их 500 мл кипятка. Смесь прокипятите в эмалированной емкости около 5 минут. Отвар необходимо выпить полностью за 1 раз, в теплом состоянии, за 30 минут до приема пищи.

Для заживления ран при сахарном диабете, используйте примочки на инсулиновой основе.

Опыт других людей

Сахарный диабет – серьезное заболевание, которое затрагивает миллионы людей по всему миру. Одной из причин его возникновения является нарушение обмена глюкозы в организме. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что важным фактором в поддержании здоровья является соблюдение рекомендаций врачей по лечению и профилактике. Регулярные медицинские осмотры, соблюдение диеты, физическая активность и прием прописанных препаратов помогают контролировать уровень сахара в крови. Помимо этого, важно обратить внимание на свой образ жизни и вести здоровый образ жизни, что также способствует улучшению состояния при сахарном диабете.

Сахарный диабет. Профилактика, лечение, полезные советы, продукты

Профилактика сахарного диабета

Для предотвращения появления сахарного диабета, специалисты рекомендуют придерживаться профилактических правил:

— следить за своим весом – не допускать появления лишних килограммов;

— вести активный образ жизни;

— правильно питаться – питаться дробно, а также стараться избегать в употреблении продуктов, богатых на легко усвояемые углеводы, но делать акцент на пищу, богатую на и минералы;

— контролировать

Нарушение углеводного метаболизма с отсутствием инсулинового гормона и повышенным количеством глюкозы ведет к развитию диабета.

У 7 % населения земного шара диагностировано заболевание, и около 10 % не осведомлены об имеющемся нарушении глюкозного обмена.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это заболевание, в результате которого повышается уровень глюкозы в крови – гипергликемия. Недуг носит наследственный характер, так что если в роду имелись случаи СД, то риск развития увеличивается. Согласно статистике ВОЗ, если имеется заболевание у одного из родителей, то у плода в 90 % случаев СД имеет врожденную форму.

Глюкоза крови выполняет большое количество функций в организме, но главной является поддержание энергии. Биохимические процессы, происходящие в органах и тканях, проводятся под действием АТФ и с ее выделением. Превышение допустимого негативно сказывается на тканях и органах, страдает кровеносная система.

Гликемия оказывает отрицательное воздействие на процессы обмена жиров, белков и минералов. Также влияет на почечную фильтрацию и мочевыводящую систему в целом. В тяжелых случаях становится причиной летального исхода.

Стрессы

Душевные переживания, стрессы и депрессии негативно сказываются на состоянии нервной системы. Стойкое депрессивное нарушение влечет за собой сбой в работе нервных клетках коры головного мозга. Замедляются и нарушаются многие процессы, в том числе – углеводный. Всасывание глюкозы в органы и ткани превращается, а скопившаяся глюкоза повреждает нервные клетки и сосуды головного мозга.

У диабетиков нарушена мозговая активность, а при тяжелом состоянии развивается энцефалопатия с длительным деградационным периодом.

Сильное потрясение или резкое волнение возбуждает нервную систему так, что отключаются функции внутренних органов или нарушается их деятельность. Инсулин, продуцируемый поджелудочной железой – теряет активность, повреждаются В-клетки, порой нарушается работа ЖКТ.

Явиться сильным стрессом может:

• новость о смерти близкого человека;
• нахождение в зоне конфликта или войны;
• нахождение в плену;
• теракт или природная катастрофа.

Психоэмоциональное нарушение чаще диагностируется у женщин, реже у детей. Мужчин этот фактор обходит стороной, однако иногда встречаются исключения.

Предшествующие заболевания

Инфекционные и воспалительные процессы, гипертония и заболевания органов пищеварения – приводят к повреждениям клеток-мишеней и значительному снижению инсулинового гормона. Заболевания являются предпосылками развития
тяжелого недуга
. В большей степени предшественниками СД выступают:

• радиоактивное облучение;
• травмы ЖКТ, печени и поджелудочной железы;
• гепатит, в том числе вирусный;
• атеросклеротические нарушения;
• заболевания нервной системы;
• нарушение работы надпочечников;

Инфекционные процессы, например, краснуха или ветряная оспа – не являются провокационными причинами, но увеличивают риск диабета. В основном это касается лиц, у которых имеются родственники с подобной патологией.

Классификация

Сахарный диабет – это целая группа эндокринных болезней. Существует несколько типов, различающихся между собой причинами возникновения и симптоматикой.

1 тип – инсулинозависимый

Самый тяжелый тип диабета. Излечиться от данной формы невозможно. Патология наследуется в 99% случаев. Инсулинозависимый тип напрямую связан с острым дефицитом инсулина. При инсулинозависимом СД развивается гипергликемия, поражается почечная система. Человек источает запах ацетона, потому что происходит высвобождение ацетоуксусной кислоты. Порой этот признак является определяющим.

1 тип диабета иначе называют «молодым», так как встречается до 30-летнего возраста. Тяжелее переносят женщины – сахарный диабет является противопоказанием при вынашивании малыша.

2 тип – инсулиннезависимый

Диабет «стариков». У каждого третьего лица престарелого возраста фиксируется . Клинические проявления схожи с первым типом, но носят более щадящий характер. Гипергликемия не превышает 10,5 ммоль/л, когда при 1 типе показания увеличивают до 28-30 ммоль/л.

Инсулиннезависимый тип развивается по причине неправильного образа жизни и ожирении любой степени. Лишний вес приводит к потере чувствительности инсулина к глюкозе на уровне жирового обмена. Гликемия формируются длительное время.

Излечить недуг невозможно, но поддерживающая терапия эффективна. Следует отметить, что у престарелых людей гипергликемия выражается в ухудшении памяти.

Гестационный диабет

Возникает в процессе вынашивания ребенка. Носит аутоиммунный характер, то есть, плацента синтезирует гормоны, воспринимающиеся патогенными агентами. Выброс инсулина не нарушается, но снижается его количество. Повышенное образование углеводов ввиду потребности дополнительной энергии не инактивируется гормоном.

Состояние временное, и после рождения малыша и детского места исчезает. Однако существует риск развития инсулиннезависимого типа СД.

Самостоятельное заболевание, которое не является результатом нарушения работы эндокринной системы или поджелудочной железы. При инсулин синтезируется в обычном режиме. Общим признаком является стойкая гипергликемия. Развитие несахарного диабета связано с нарушением деятельности нервной системы после перенесенных операций или травм. Встречается крайне редко.

Если представить типы СД в процентах, то получится приблизительно так:

• 14-15% СД 2 типа;
• 6-8% – 1 тип;
• 20% – гестационный;
• 2-3% – несахарный.

Показатели средние, и могут варьировать в большую сторону.

На долю гестационного типа патологии приходится
большая часть
, ввиду того что диагностируется недуг у каждой третьей беременной.

Степени диабета

Кроме классификационных типов, различают степени патологии:

• 1 степень. Клинические проявления отсутствуют, иногда глюкоза в крови достигает 6,0 ммоль/л, при норме в 6,2. Сахар поддается корректировке при смене режима и типа питания.
• 2 степень – умеренная. Появляются первичные признаки патологического процесса. Нарушается работа сердечной, мочевыделительной и нервной системы. Ухудшается зрение. При 2 степени сахар в крови натощак повышается до 7.0 ммоль/л, а после еды превалирует за отметку в 10 ммоль/л. Степень характерна для гестационного типа.
• 3 степень – тяжелая. Гипергликемия составляет до 15 ммоль/л. Корректировке поддается сложно. Ухудшается типичный признак 3 степени – диабетическая энцефалопатия и заторможенность.
• 4 степень – крайне тяжелая. Развивается полиорганная недостаточность, гипергликемия достигает 25-30 ммоль/л. Возможно потеря сознания и впадение в коматозное состояние. Тяжелая степень отличается характером течения: глюкоза волнообразно поднимается до предельных показателей, диабетик источает запах ацетона. 4 степень может привести к летальному исходу либо от основного заболевания, либо от развившихся осложнений.

От степеней диабета зависит характер возможных осложнений и лечение.

Симптоматика и признаки

Диагностировать заболевание можно только по анализу крови, но имеются первичные симптомы, на которые обращают внимание терапевты:

• увеличение массы тела;
• постоянная ;
• потребность в больших объемах жидкости;
• сухая потрескавшаяся кожа ладоней.

Признаки 1 типа

Клиническая картина инсулинозависимой формы разнообразна, но особенностью является выраженное течение:

• жажда;
• сухость;
• нарушение зрения;
• повышенный аппетит, но отсутствие набора веса;
• тошнота, рвота;
• трещины на губах и стопах;
• незаживающие раны;
• перепад настроения;

При 1 типе всегда развиваются характерные признаки и симптомы. Если гликемия достигает высоких показателей, то присоединяется потеря сознания и неприятный кислый запах. Увеличивается количество мочи, в которой обнаруживается ацетон – продукт интоксикации организма.

Признаки 2 типа

Жалобы, беспокоящие диабетиков со 2 типом патологии:

• повышенное потребление жидкости (до 4,5 л в день);
• быстрая утомляемость;
• грибковые инфекции кожных покровов и слизистых оболочек (полость рта, половые органы, молочница у женщин);
• умеренная;
• психоэмоциональная нестабильность;
• склонность к агрессии и нервозности.

У мужчин – потеря волос, зубов и язвенные образования, преимущественно на ногах. Еще одним симптомом является повышенный аппетит и чрезмерное потообразование.

Осложнения

Последствия диабета могут быть острыми, поздними и хроническими. Хронические развиваются при 2 типе болезни. Наиболее опасными являются острые нарушения при инсулинозависимом виде:

Диагностика у врача

Диагностикой патологического явления (вне зависимости от типа) занимается эндокринолог. Первичное его назначение – анализ крови натощак. В дальнейшем проводится ТТГ, и дополнительно анализ на инсулин и . При необходимости – УЗИ поджелудочной железы.

Обязательным является анализ мочи с качественным и количественным определением глюкозы.

Лечение

Основное лечение – инсулинотерапия, которая вводится подкожно (при 1 форме), и перорально. Вводимый инсулин связывается с сахаром в крови и снижает ее активность. Дозировка устанавливается индивидуально. Гипогликемические препараты способствуют нормализации обменных процессов и снижают концентрацию сахара в крови.

Вторичные болезни лечат специфическим путем: при нефропатии мочегонными средствами, при гипертензии – адреноблокаторами.

Лечение сопровождается коррекцией питания со строгим подсчетом калорий. На протяжении всей терапии необходимо контролировать уровень сахара при помощи подручного и следить за ацетоном мочи.

Если существует предрасположенность к диабетической патологии, то корректировать состояние сложно, но возможно. Для этого необходимо тщательно следить за рационом и заниматься спортом. При подозрении на заболевание – обращаться к эндокринологу.

Сахарный диабет – это не одно заболевание, а группа эндокринно-обменных болезней: инсулинозависимый СД 1, инсулиннезависимый СД 2 и его разновидность – гестационный диабет беременных. Все они характеризуются повышением уровня глюкозы в крови, поэтому у больных развиваются одинаковые или похожие осложнения. Они зависят не столько от типа заболевания, сколько от его тяжести и длительности.

Хотя сахарный диабет исследуют и лечат уже многие десятилетия, врачи не могут однозначно сказать, что именно приводит к гибели бета-клеток при СД 1 или отчего тканям перестает хватать нормального количества инсулина при СД 2. Но совершенно точно известно, какие факторы и условия жизни провоцируют сахарный диабет, и кто больше рискует им заболеть.

Диабет первого типа: сбой иммунитета и вирусные инфекции

Самая распространенная причина сахарного диабета 1 типа – это нарушение в работе иммунной системы.Заболевание, которое возникает в таких случаях, называют аутоиммунным. Это означает, что иммунитет борется со своими собственными клетками так же, как должен бороться с «клетками-чужаками», например вирусами.

Врачи определили, что в организме человека существует несколько генов, которые отвечают за различение чужих и собственных клеток, в том числе бета-клеток поджелудочной железы. Но иногда в них случается сбой, вследствие чего иммунитет начинает атаковать и уничтожать не только агрессоров, но и «свои» бета-клетки. Восстановить их невозможно, и в этом случае помочь больному не сможет даже пересадка поджелудочной железы – ее снова начнет разрушать «сломанная» иммунная система.

Каким образом вирусные инфекции вызывают сахарный диабет 1 типа, точно не установлено. Но статистика показывает, что многим детям и подросткам, чьи родители здоровы, ставят диагноз «сахарный диабет» после перенесенной ветрянки, краснухи, кори, свинки; на фоне вирусного гепатита или заболевания почек. Различные вирусные инфекции по-разному влияют на возникновение болезни.

Некоторые из них сами по себе уничтожают или сильно повреждают клетки поджелудочной железы. Особенно опасна врожденная краснуха – у малышей, чьи матери переболели во время беременности. Другие возбудители невольно обманывают иммунную систему. Белки, которые производят эти вирусы в процессе жизнедеятельности, очень похожи на клетки продуцирующие инсулин. Уничтожая чужаков, иммунитет по ошибке разрушает и ткани поджелудочной, и возникает сахарный диабет первого типа.

Диабет второго типа: инсулин есть, использовать невозможно

Сахарный диабет второго типа никак не связан ни с иммунитетом, ни с вирусными инфекциями, хотя после сильных воспалений поджелудочная железа может вырабатывать меньше инсулина.
Бывает и так, что производится его достаточно, но инсулин становится «плохого качества». И в том, и в другом случае клетки тела перестают нормально воспринимать его и теряют способность впитывать всю глюкозу из крови.

Так как клетки тела не всасывают глюкозу, организм не получает сигнала о насыщении сахаром. Поэтому после еды даже нормально работающая поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин позже, чем нужно. Она просто «не замечает», появившихся с пищей углеводов!

Одна из причин инсулин резистентности – ожирение, то есть увеличение в организме жировой ткани. Дело в том, что жир это не просто «запас», который откладывается на животе и бедрах, если мы много едим и мало двигаемся. Жировые клетки вырабатывают некоторые гормоны и другие вещества, которые снижают чувствительность всех тканей организма к инсулину, и появляется сахарный диабет 2 типа.

Наследственность при СД 1 и СД 2

Больные часто переоценивают значение наследственности, хотя генетические факторы действительно влияют на заболеваемость. Сахарный диабет, а точнее, предрасположенность к нему, передается не одним, а группой генов, причем на СД 1 и СД 2 отвечают разные гены. Однако бывает так, что у совершенно здоровых родителей появляется ребенок-диабетик или болезнь возникает у него в зрелом возрасте. У диабетиков часто рождаются здоровые дети, которые никогда не заболевают, хотя считается, что они находятся в группе риска.

От чего зависит, будет здоровым ребенок больных родителей? Риск получить в наследство сахарный диабет 1 типа не очень велик: если болен отец, заболевает от 5 до 15 % малышей, если диабет только у матери – 2-3 % детей. Даже если оба родителя – диабетики, заболевает приблизительно пятая часть детей (21-22 %). Риск выше, если в семье есть еще несколько больных, причем семейная заболеваемость СД 1 не влияет на частоту развития СД 2 и наоборот.

Инсулинозависимый СД 1 часто начинается в
подростковом возрасте
. Поэтому в это время сыну или дочери диабетиков-родителей нужно беречься от дополнительных факторов риска – инфекций, стресса. В отличие от второго типа заболевания, риск заболеть инсулинозависимым типом диабета с возрастом снижается.

Склонность к диабету 2 типа меньше зависит от генетической семейной предрасположенности, но СД 2 связан с
лишней массой
тела. А полнота как раз часто передается по наследству! Вероятность СД 2 в зрелом или пожилом возрасте выше у тех людей, у кого болен хотя бы один родитель и тем более несколько близких родственников.

Но предрасположенность вовсе не означает, что вы обязательно заболеете! Если у тучного диабетика есть родная сестра или брат, которые тоже имеют «лишние килограммы», у них рано или поздно начинается сахарный диабет 2 типа. Но если они будут следить за своим весом и здоровьем, они могут и не заболеть, или болезнь проявится в легкой форме.

Перенервничал и заболел диабетом?

Некоторые диабетики считают, что их болезнь началась после сильного стресса или переутомления – после смерти близкого человека; развода; защиты диссертации. Так случается, – говорят врачи, – но только у людей с заболеванием 1 типа! Если на фоне стресса обнаруживается СД 2, то, скорее всего, человек заболел гораздо раньше, а эмоциональное или умственное перенапряжение просто ослабило организм, и скрытое заболевание дало о себе знать. Сахарный диабет иногда замечают тогда, когда стресс заканчивается, и глюкозы в кровь уже поступает меньше, а инсулина вырабатывается все еще больше, чем нужно.

Почему же стрессы так опасны для тех, кто предрасположен к СД 1? Во время стресса потребность организма в глюкозе повышается – именно поэтому у многих людей есть привычка «заедать» свои переживание сладким. Соответственно, возрастает и необходимость в инсулине. Поджелудочная железа начинает работать на пределе, и когда у человека есть предрасположенность к диабету 1 типа, активность бета-клеток может «запустить» аутоиммунную реакцию.

«Группы риска»: правда и мифы

Кроме наследственности, факторами риска СД 2 считают беременность. При беременности больше рискуют те женщины, у кого в роду есть диабетики, но в большинстве случаев гестационный сахарный диабет появляется у будущих мам, которые «едят за себя и за двоих».
Другая причина – заблуждение, что беременным нужно позволять есть то, что им хочется, потому что «этого требует организм». Но это не всегда так! Жареные и жирные блюда вредны и самой беременной, и малышу, тем более что лишний вес при беременности вдвойне опасен.

Алкоголь и некоторые лекарственные препараты убивают бета-клетки, от чего в любом возрасте может развиться СД 1. Люди, которые часто и бесконтрольно принимают антибиотики, могут спровоцировать у себя СД 2, так как некоторые лекарства нарушают работу поджелудочной железы или изменяют восприимчивость тканей к инсулину.

А вот фраза «не ешь много сладкого, у тебя начнется сахарный диабет» не имеет никакого смысла.

Так не бывает! Ученые не нашли подобной зависимости даже у людей с наследственной предрасположенностью к СД 1. От чего же зависит, заболеет ли любитель пирожных и шоколада? Если сладкоежка не носит на себе лишние килограммы и занимается физкультурой, а тортик и сахарные булочки ест не вместо завтрака, обеда и ужина – диабетом он не заболеет.

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в организме гормона инсулина или его низкой биологической активностью. Характеризуется нарушением всех видов обмена веществ, поражением крупных и мелких кровеносных сосудов и проявляется гипергликемией.

Первым, кто дал название болезни – «диабет» был врач Аретиус, живший в Риме во втором веке н. э. Намного позже уже в 1776 году врач Добсон (англичанин по происхождению), исследуя мочу больных диабетом обнаружил, что у нее сладковатый привкус, который говорил о наличии в ней сахара. Так, диабет стал называться «сахарным».

При любом типе диабета контроль содержания сахара в крови становится одной из первостепенных задач пациента и его лечащего врача. Чем ближе уровень сахара к границам нормы, тем меньше проявляются симптомы диабета, и меньше риск возникновения осложнений

Почему возникает сахарный диабет, и что это такое?

Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, которое происходит из-за недостаточного образования в организме больного собственного инсулина (болезнь 1 типа) или же из-за нарушения воздействия этого инсулина на ткани (2 типа). Вырабатывается инсулин в поджелудочной железе, и потому больные сахарным диабетом часто оказываются среди тех, кто имеет различные нарушения в работе этого органа.

Больные сахарным диабетом 1 типа называются “инсулинозависимыми” – именно они нуждаются в регулярных инъекциях инсулина, и очень часто заболевание у них бывает врожденным. Обычно заболевание 1 типа проявляется уже в детском или юношеском возрасте, и такой тип болезни встречается в 10-15% случаев.

Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно и считается “диабетом пожилых”. Такой вид у детей почти не встречается, и обычно характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Встречается этот тип диабета в 80-90% случаев, и наследуется практически в 90-95% случаев.

Классификация

Что это такое? Сахарный диабет может быть двух типов – инсулинозависимый и инсулиннезависимый.

1. возникает на фоне дефицита инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым. При
   данном типе
   заболевания поджелудочная железа функционирует неполноценно: она либо совсем не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в объеме, недостаточном для переработки даже минимального количества поступающей глюкозы. В результате этого возникает повышение уровня глюкозы в крови. Как правило, сахарным диабетом 1 типа заболевают худые люди в возрасте до 30 лет. В таких случаях пациентам вводят дополнительные дозы инсулина для профилактики кетоацидоза и поддержания
   нормального уровня
   жизни.
2. страдают до 85% всех больных сахарным диабетом, преимущественно лица старше 50 лет (особенно женщины). Для больных диабетом этого типа характерна избыточная масса тела: более 70% таких больных страдают ожирением. Он сопровождается выработкой достаточного количества инсулина, к которому ткани постепенно теряют чувствительность.

Причины развития диабета I и II типов принципиально различны. У страдающих диабетом 1 типа вследствие вирусной инфекции или аутоиммунной агрессии распадаются бета-клетки, продуцирующие инсулин, из-за чего развивается его дефицит со всеми драматическими последствиями. У больных диабетом 2 типа бета-клетки вырабатывают достаточное или даже повышенное количество инсулина, но ткани утрачивают свойство воспринимать его специфический сигнал.

Причины возникновения

Диабет является одним из наиболее распространенных эндокринных расстройств с постоянным увеличением распространенности (особенно в развитых странах). Это результат современного образа жизни и увеличением числа внешних этиологических факторов, среди которых выделяется ожирения.

К главным причинам развития сахарного диабета относятся:

1. Переедание
   (повышенный аппетит), ведущее к ожирению является одним из основных факторов развития диабета 2 типа. Если среди лиц с нормальной массой тела частота возникновения сахарного диабета составляет 7,8%, то при избытке массы тела на 20% частота диабета составляет 25%, а при избытке массы тела на 50% частота равна 60%.
2. Аутоиммунные болезни
   (нападение иммунной системы организма на собственные ткани организма) – гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, и пр. также могут осложняться сахарным диабетом.
3. Наследственный фактор
   . Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников больных сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом для их детей в течение всей жизни равен 100%, ели болен один из родителей – 50%, в случае диабета у брата или сестры – 25%.
4. Вирусные инфекции
   , которые разрушают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Среди вирусных инфекций, которые могут вызвать развитие диабета можно перечислить: , вирусный паротит (свинка), вирусный гепатит и т.п.

Человек, имеющий наследственную предрасположенность к диабету, на протяжении всей жизни может так и не стать диабетиком, если будет контролировать себя, ведя
здоровый образ
жизни:
правильное питание
, физическая активность, наблюдение у врача и т.п. Как правило, диабет первого типа проявляется у детей и подростков.

В результате исследований, медики пришли к такому выводу, что причины наследственности сахарного диабета в 5% зависят по линии матери, в 10% по линии отца, а в случае если оба родителя болеют диабетом, то вероятность передачи предрасположенности к диабету возрастает практически до 70%.

Признаки сахарного диабета у женщин и мужчин

Существует ряд признаков сахарного диабета, характерных как для 1, так и для 2 типа заболевания. К ним относятся:

1. Чувство неутолимой жажды и учащенные мочеиспускания, которые приводят к обезвоживанию организма;
2. Также один из признаков это сухость во рту;
3. Повышенная утомляемость;
4. Зевота, сонливость;
5. Слабость;
6. Очень медленно заживают раны и порезы;
7. Тошнота, возможно и рвота;
8. Дыхание частое (возможно с запахом ацетона);
9. Учащенное сердцебиение;
10. Зуд половых органов и зуд кожи;
11. Потеря массы тела;
12. Учащение мочеиспускания;
13. Ухудшение зрения.

Если у вас появились вышеперечисленные признаки диабета, то нужно обязательно измерить уровень сахара в крови.

Симптомы сахарного диабета

При сахарном диабете выраженность симптомов зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Как правило симптомы диабета 1 типа – острые, болезнь начинается внезапно. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно, в начальной стадии симптоматика скудная.

1. Чрезмерная жажда и частое мочеиспускание
   – классические признаки и симптомы сахарного диабета. При заболевании избыток сахара (глюкозы) накапливается в крови. Ваши почки вынуждены интенсивно работать для того, чтобы фильтровать и поглощать избыток сахара. Если ваши почки не справляются, избыток сахара выводится из организма в моче с жидкостью из тканей. Это вызывает более частое мочеиспускание, которое может привести к обезвоживанию. Вам захотеться пить больше жидкости для утолении жажды, что снова приводит к частым мочеиспусканием.
2. Усталость может быть вызвана многими факторами. Также она может быть вызвана обезвоживанием, частым мочеиспусканием и неспособностью организма функционировать должным образом, потому что меньше сахара можно использовать для получения энергии.
3. Третий симптом сахарного диабета – полифагия. Это тоже жажда, однако, уже не к воде, а к пище. Человек ест и при этом чувствует не сытость, а заполнение желудка пищей, которое затем достаточно быстро превращается в новый голод.
4. Интенсивный сброс веса. Данный симптом присущ преимущественно диабету I типа (инсулинозависимому) и нередко ему поначалу радуются девушки. Однако их радость проходит, когда они узнают
   истинную причину
   потери веса. Стоит отметить, что похудание проходит на фоне повышенного аппетита и обильного питания, что не может не настораживать. Достаточно часто сброс веса приводит к истощению.
5. Симптомы диабета могут иногда включать в себя проблемы со зрением.
6. Медленное заживление ран или частые инфекции.
7. Покалывание в руках и ногах.
8. Красные, опухшие, чувствительные десны.

Если при первых симптомах сахарного диабета не предпринять меры, то со временем появляются осложнения, связанные с нарушением питания тканей, – трофические язвы, заболевания сосудов, изменения чувствительности, снижение зрения. Тяжелым осложнением сахарного диабета является диабетическая кома, возникающая чаще при инсулинзависимом диабете при отсутствии достаточного лечения инсулином.

Степени тяжести

1. Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.
2. Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей. Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л.
3. Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете. Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия, снижается чувствительность с появлением
   сильных болей
   и онемения нижних конечностей.
4. Эта степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Еще одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком.

Также выделяют три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.

Диагностика

При совпадении следующих признаков устанавливается диагноз «диабет»:

1. Концентрация глюкозы в крови (натощак) превысила норму 6,1 миллимоль на литр (моль/л). После приема пищи через два часа – выше 11,1 ммоль/л;
2. Если диагноз вызывает сомнение, в стандартном повторе проводят глюкозотолерантный тест, и он показывает превышение 11,1 ммоль/л;
3. Превышение уровня гликозилированного гемоглобина – более 6,5%;
4. , хотя ацетонурия не всегда показатель диабета.

Какие же показатели сахара считаются нормой?

• 3.3 – 5.5 ммоль /л это норма сахара в крови независимо от вашего возраста.
• 5.5 – 6 ммоль/л это предиабет, нарушение толерантности в глюкозе.

Если уровень сахара показал отметку 5.5 – 6 ммоль/л – это сигнал вашего организма о том, что началось нарушение углеводного обмена, все это значит, что вы вступили в опасную зону. Первое что нужно делать это снизить уровень сахара в крови, избавляться от лишнего веса (если у вас есть лишний вес). Ограничьте себя до потребления 1800 ккал в сутки, включайте в свой рацион диабетические продукты, откажитесь от сладостей, готовьте на пару.

Последствия и осложнения диабета

Острые осложнения представляют собой состояния, которые развиваются в течение дней или даже часов, при наличии сахарного диабета.

1. Диабетический кетоацидоз
   – тяжёлое состояние, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров (кетоновые тела).
2. Гипогликемия
   – снижение уровня глюкозы в крови ниже нормального значения (обычно ниже 3,3 ммоль/л), происходит из-за передозировки сахароснижающих препаратов, сопутствующих заболеваний, непривычной физической нагрузки или недостаточного питания, приёма крепкого алкоголя.
3. Гиперосмолярная кома
   . Встречается, главным образом, у пожилых больных с диабетом 2-го типа в анамнезе или без него и всегда связана с сильным обезвоживанием.
4. Лактацидотическая кома
   у больных сахарным диабетом обусловлена накоплением в крови молочной кислоты и чаще возникает у больных старше 50 лет на фоне сердечно-сосудистой, печеночной и почечной недостаточности, пониженного снабжения тканей кислородом и, как следствие этого, накопления в тканях молочной кислоты.

Поздние последствия представляют собой группу осложнений, на развитие которых требуются месяцы, а в большинстве случаев годы течения заболевания.

1. Диабетическая ретинопатия
   – поражение сетчатки глаза в виде микроаневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, твёрдых экссудатов, отёка, образования новых сосудов. Заканчивается кровоизлияниями на глазном дне, может привести к отслоению сетчатки.
2. Диабетическая микро- и макроангиопатия
   – нарушение проницаемости сосудов, повышение их ломкости, склонность к тромбозам и развитию атеросклероза (возникает рано, поражаются преимущественно мелкие сосуды).
3. Диабетическая полинейропатия
   – чаще всего в виде двусторонней периферической нейропатии по типу «перчаток и чулок», начинающаяся в нижних частях конечностей.
4. Диабетическая нефропатия
   – поражение почек, сначала в виде микроальбуминурии (выделения белка альбумина с мочой), затем протеинурии. Приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
5. Диабетическая артропатия
   – боли в суставах, «хруст», ограничение подвижности, уменьшение количества синовиальной жидкости и повышение её вязкости.
6. Диабетическая офтальмопатия
   , кроме ретинопатии, включает в себя раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика).
7. Диабетическая энцефалопатия
   – изменения психики и настроения, эмоциональная лабильность или депрессия.
8. Диабетическая стопа
   – поражение стоп больного сахарным диабетом в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающее на фоне изменения периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Является основной причиной ампутаций у больных сахарным диабетом.

Также при диабете повышен риск развития психических расстройств – депрессии, тревожных расстройств и расстройств приёма пищи.

Как лечить сахарный диабет

В настоящее время лечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение имеющихся симптомов без устранения причины заболевания, так как эффективного лечения диабета ещё не разработано.

Основными задачами врача при лечении сахарного диабета являются:

1. Компенсация углеводного обмена.
2. Профилактика и лечение осложнений.
3. Нормализация массы тела.
4. Обучение пациента.

В зависимости от типа сахарного диабета больным назначают введение инсулина или прием внутрь препаратов, обладающих сахаропонижающим действием. Больные должны соблюдать диету, качественный и количественный состав которой также зависит от типа сахарного диабета.

• При
  сахарном диабете 2-го типа
  назначают диету и препараты, снижающие уровень глюкозы в крови: глибенкламид, глюренорм, гликлазид, глибутид, метформин. Их принимают внутрь после индивидуального подбора конкретного препарата и его дозировки врачом.
• При
  сахарном диабете 1-го типа
  назначают инсулинотерапию и диету. Доза и вид инсулина (короткого, среднего или длительного действия) подбирается индивидуально в стационаре, под контролем содержания сахара в крови и моче.

Сахарный диабет в обязательном порядке нужно лечить, иначе это чревато очень серьёзными последствиями, которые были перечислены выше. Чем раньше диагностируется диабет, тем больше шансов на то, что
негативных последствий
можно вовсе избежать и жить нормальной и полноценной жизнью.

Диета

Диета при сахарном диабете является необходимой
составной частью
лечения, также как и употребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена. Следует отметить, что в некоторых случаях при диабете 2-го типа для компенсации углеводного обмена достаточно только диеты, особенно на
ранних сроках
заболевания. При 1-м типе диабета соблюдение диеты жизненно важно для больного, нарушение диеты может привести к гипо- или гипергликемической коме, а в некоторых случаях к смерти больного.

Задачей диетотерапии при сахарном диабете является обеспечение равномерного и адекватного физической нагрузке поступления углеводов в организм больного. Диета должна быть сбалансирована по белкам, жирам и калорийности. Следует полностью исключить легкоусвояемые углеводы из рациона питания, за исключением случаев гипогликемии. При диабете 2-го типа зачастую возникает необходимость в коррекции массы тела.

Основным понятием при диетотерапии сахарного диабета является хлебная единица. Хлебная единица представляет собой условную меру, равную 10-12 г углеводов или 20-25 г хлеба. Существуют таблицы, в которых указано количество хлебных единиц в различных продуктах питания. В течение суток количество хлебных единиц, употребляемых больным, должно оставаться постоянным; в среднем в сутки употребляется 12-25 хлебных единиц, в зависимости от массы тела и физической нагрузки. За один приём пищи не рекомендуется употреблять более 7 хлебных единиц, желательно организовать приём пищи так, чтобы количество хлебных единиц в различных приёмах пищи было примерно одинаковым. Следует также отметить, что употребление алкоголя может привести к отдалённой гипогликемии, в том числе и гипогликемической коме.

Важным условием успешности диетотерапии является ведение больным дневника питания, в него вносится вся пища, съеденная в течение дня, и рассчитывается количество хлебных единиц, употреблённых в каждый приём пищи и в целом за сутки. Ведение такого пищевого дневника позволяет в большинстве случаев выявить причину эпизодов гипо- и гипергликемии, способствует обучению пациента, помогает врачу подобрать адекватную дозу сахароснижающих препаратов или инсулинов.

См. подробней: . Меню и рецепты.

Самоконтроль

Самоконтроль уровня гликемии является одним из основных мероприятий, позволяющих добиться эффективной длительной компенсации углеводного обмена. В связи с тем, что невозможно на нынешнем технологическом уровне полностью имитировать секреторную активность поджелудочной железы, в течение суток происходят колебания уровня глюкозы крови. На это влияет множество факторов, к основным относятся физическая и эмоциональная нагрузка, уровень потреблённых углеводов, сопутствующие заболевания и состояния.

Так как невозможно всё время содержать больного в стационаре, то мониторинг состояния и незначительная коррекция доз инсулинов короткого действия возлагается на больного. Самоконтроль гликемии может проводиться двумя способами. Первый – приблизительный с помощью тест-полосок, которые определяют с помощью
качественной реакции
уровень глюкозы в моче, при наличии глюкозы в моче следует проверить мочу на содержание ацетона. Ацетонурия – показание для госпитализации в стационар и свидетельство кетоацидоза. Данный способ оценки гликемии достаточно приблизителен и не позволяет полноценно отслеживать состояние углеводного обмена.

Более современным и адекватным методом оценки состояния является использование глюкометров. Глюкометр представляет собой прибор для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях (кровь, ликвор и т. п.). Существует несколько методик измерения. В
последнее время
широко распространились портативные глюкометры для измерений в домашних условиях. Достаточно поместить капельку крови на присоединённую к аппарату глюкозоксидазного биосенсора одноразовую индикаторную пластину, и через несколько секунд известен уровень глюкозы в крови (гликемия).

Следует отметить, что показания двух глюкометров разных фирм могут отличаться, и уровень гликемии, показываемой глюкометром, как правило, на 1-2 единицы выше реально существующего. Поэтому желательно сравнивать показания глюкометра с данными, полученными при обследовании в поликлинике или стационаре.

Инсулинотерапия

Лечение инсулином преследует задачу максимально возможной компенсации углеводного обмена, предотвращения гипо- и гипергликемии и профилактики таким образом осложнений сахарного диабета. Лечение инсулином является жизненно необходимым лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа.

Показания для назначения инсулинотерапии:

1. Сахарный диабет 1-го типа
2. Кетоацидоз, диабетическая гиперосмолярная, гиперлакцидемическая комы.
3. Беременность и роды при сахарном диабете.
4. Значительная декомпенсация сахарного диабета 2-го типа.
5. Отсутствие эффекта от лечения другими способами сахарного диабета 2-го типа.
6. Значительное снижение массы тела при сахарном диабете.
7. Диабетическая нефропатия.

В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продлённые), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные и пр.)

При отсутствии ожирения и сильных эмоциональных нагрузок инсулин назначается в дозе 0,5-1 единица на 1 килограмм массы тела в сутки. Введение инсулина призвано имитировать физиологическую секрецию в связи с этим выдвигаются следующие требования:

1. Доза инсулина должна быть достаточна для утилизации поступающей в организм глюкозы.
2. Введённые инсулины должны имитировать базальную секрецию поджелудочной железы.
3. Введённые инсулины должны имитировать постпрандиальные пики секреции инсулина.

В связи с этим существует так называемая интенсифицированная инсулинотерапия. Суточная доза инсулина делится между инсулинами продлённого и короткого действия. Продлённые инсулины вводятся, как правило, утром и вечером и имитируют базальную секрецию поджелудочной железы. Инсулины короткого действия вводятся после каждого приёма пищи, содержащей углеводы, доза может меняться в зависимости от хлебных единиц, съеденных в данный приём пищи.

Инсулин вводится подкожно, с помощью инсулинового шприца, шприц-ручки или специальной помпы-дозатора. В настоящее время в России наиболее распространён способ введения инсулина с помощью шприц-ручек. Это связано с бо́льшим удобством, менее выраженным дискомфортом и простотой введения по сравнению с обычными инсулиновыми шприцами. Шприц-ручка позволяет быстро и практически безболезненно ввести необходимую дозу инсулина.

Сахаропонижающие препараты

Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:

1. Бигуаниды (метформин, буформин и др.) – уменьшают усвоение глюкозы в кишечнике и способствуют насыщению ей периферических тканей. Бигуаниды могут повышать в крови уровень мочевой кислоты и вызывать развитие тяжелого состояния – лактацидоза у пациентов старше 60 лет, а также лиц, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. Бигуаниды чаще назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете у молодых пациентов с ожирением.
2. Препараты сульфонилмочевины (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – стимулируют выработку инсулина ß-клетками поджелудочной железы и способствуют проникновению глюкозы в ткани. Оптимально подобранная дозировка препаратов данной группы поддерживает уровень глюкозы не > 8 ммоль/л. При передозировке возможно развитие гипогликемии и комы.
3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз (миглитол, акарбоза) – замедляют повышение сахара в крови, блокируя ферменты, участвующие в усвоении крахмала. Побочное действие – метеоризм и диарея.
4. Меглитиниды (натеглинид, репаглинид) – вызывают снижение уровня сахара, стимулируя поджелудочную железу к секреции инсулина. Действие этих препаратов зависит от содержания сахара в крови и не вызывает гипогликемии.
5. Тиазолидиндионы – снижают количество сахара, высвобождаемого из печени, повышают восприимчивость жировых клеток к инсулину. Противопоказаны при сердечной недостаточности.

Также благотворное лечебное воздействие при диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные
физические нагрузки
. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови.

Прогноз

В настоящее время прогноз при всех типах сахарного диабета условно благоприятный, при адекватно проводимом лечении и соблюдении режима питания сохраняется трудоспособность. Прогрессирование осложнений значительно замедляется или полностью прекращается. Однако следует отметить, что в большинстве случаев в результате лечения причина заболевания не устраняется, и терапия носит лишь симптоматический характер.

При
большом количестве
современных разработок и технологий,
высоком уровне
медицинских знаний и области в целом, тяжелая болезнь – сахарный диабет остается не исследованной до конца.

Многие эксперты считают, что типы этого нелегкого заболевания являются своеобразной многофакторной патологией из-за того, что необходимо несколько причин или процессов, протекающих одновременно для возникновения диабета.

Ниже рассматриваются процессы, от чего появляется серьезный дисбаланс в обмене веществ, вызванный основными симптомами СД по разделению на существующие известные виды, а также перечисляются факторы риска, угрожающие общему состоянию организма. Рассмотрим, какова причина возникновения диабета.

Параметры и процессы, ведущие к появлению 1 типа заболевания

Заражение вирусными инфекциями железы – источника инсулина – часто встречаемая причина нарушения обмена веществ у больных I типом: по углеводам, жирам, балансу вод и солей.

Провоцируются осложнения В3 и В4 коксаки, краснухой, реовирусом. Имеющиеся теории подтверждаются
природными факторами
, а именно, сезонностью. Пик обращения к врачу приходится на осень и зиму, уточняя – с октября по февраль.

Когда человек болеет по причине инфекционных воспалений, проходит некоторый промежуток времени перед обнаружением симптомов СД. За это время больной не может разобраться в природе плохого самочувствия и приходит к врачу с самым распространенным вопросом: объясните, какова причина ухудшения здоровья, если инфекционное воспаление давно устранено.

После применения диагностических мер ставится страшный диагноз. Доказана роль вирусов при обследованиях диабетиков: в островках практически у 90% находится в поджелудочной коксаки. Этот патоген и поражает “би» -клетки.

Физиологический положительный ответ системы защитных функций прямо пропорционален здоровью клеток поджелудочной и, соответственно, наоборот. Страдающие превышенным содержанием сахара (первый тип) подвержены аутоиммунным отклонениям: тиреоидин, “Аддисон”, диффузный зоб.

Вероятность возникновения – в пятикратное число превышает случаи при здоровом организме. Чаще всего, у диабетиков есть антитела против специфических антигенов железы, ее клеток. Их называют иммуноглобулином G. Редкие случаи нахождения у пациентов II типа, пол при этом не имеет значения.

Максимальный уровень
сосредоточения замечен в начальные месяцы, затем происходит снижение в последующие годы. Современная медицина определила две категории по названию антител:

Первая группа – обнаруживается в процентном соотношении случаев, равном 70, как у взрослых мужчин, так и женщин. Наиболее оптимально использовать этот показатель для начального диагностирования.

Серьезные диагнозы поджелудочной – неминуемое направление к сахарному диабету.
Воспалительные процессы
при панкреатите или опухоли поражают ткани, снижается выработка гормона. Также опасностью может стать травма с последующей резекцией органа. При этом обязательно назначается терапия заместительного вида с применением инсулина.

Причины возникновения болезни 2 типа

Причиной возникновения, отмеченной статистическими данными, у II типа может являться чрезмерное переедание. Важно не злоупотреблять продуктами рафинированной обработки, консервированными, быстрого приготовления, замороженными полуготовыми. Они ведут к ускоренному набору массы, а эндокринологи выявили процентную отметку ожирения в значение 80 среди общего количества больных.

Недостаточные физические нагрузки и незначительная активность – неминуемая “дорога” в больницу. Все это объясняется с научной точки зрения тем, что жировая ткань практически не чувствительна к инсулину, даже при нормальной его концентрации для удаления глюкозы и отсутствии нарушений.

Опасно действие
токсичных веществ
. Это причина, от чего возникает угроза для нормального функционирования всех органов. Что касается, ядовитых факторов, то основные из них:

• агенты химического происхождения;
• консерванты;
• любые красители пищевые;
• нитрозосоединения.

Вышеуказанные вещества оказывают аналогичное с инфекциями действие, вызывающее гибель клеток. Дополнительный фон – отравление алкоголем, лекарственными препаратами.

У лиц с повышенными аллергическими реакциями есть терапия гормонами, при долгом применении которых возможна вероятность появления 2 категории диабета.

Медикаменты такие, как интерферон (А), вакор подвергают опасности железу. Для грамотного лечения требуется точная дозировка и учитывание работоспособности печени.

От чего возникает гестационный диабет

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже
раковых опухолей
! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Прежде всего, стоит учесть, что такая разновидность болезни бывает только у беременных женщин, связанная с полной непереносимостью глюкозы. Это довольно редкие случаи, но, тем не менее, они встречаются в практике специалистов.

При ожидании ребенка около 2-5 процентов женщин подвержены гестационному диабету. Это случается по причине физиологических особенностей: резкий выброс гормонов снижает глюкозную толерантность, симптомы постепенно развиваются.

Большее число страдающих – лица с повышенной массой тела, наследственно предрасположенные или с неправильным функционированием железы. Группе риска прописываются рекомендации по самоконтролю сахаристых веществ и следование диете.

Факторы риска, сопутствующие возникновению диабета

Определяются основные факторы риска для возникновения диабета. Нижеуказанным списком должны руководствоваться люди, заметившие соответствия со своим образом жизни и физиологическими особенностями.

Как правило, провокаторов заболевания бывает сразу несколько, но есть и случаи единичного проявления. Стоит указать на немаловажный факт того, что есть причины повышения сахара в крови кроме диабета.

К ним относятся перенапряжение эмоциональное или же физическое,
побочные действия
лекарств, например, мочегонных или на основе адреналина. Также при эпилепсии или гипофизе и некоторых отравлениях.

Недостаточность питания – тропический диабет

Тропический диабет – редкое заболевание и относится к второстепенным видам, связан с недостаточностью питания. Самое важное, что нужно знать, этот класс характерен для жителей тропических стран (наибольшая вероятность). В свою очередь, имеет структуру, которую составляют подклассы: панкреатический фиброкалькулезный и основанный на белковой недостаточности.

Первый – отмечен наличием камней в протоке железы и ее фиброзом. Причина возникновения такого диабета – добавление в рацион корня маниока, ямса и сорго, способствующему накоплению цианидов, повреждающих в дальнейшем «островки» эндокринной системы.

Второй подкласс вызван недостаточным количеством употребления белка, что приводит к снижению нормальной работоспособности «би»-клеток. Такой СД наблюдается в идентичных странах с жарким климатом, чаще всего, начинается в интервале от 15 лет до 30. Организм истощается, симптомы переносятся тяжело.

Рассмотрим факторы, способствующие возникновению диабета

Возможно, будет полезно почитать:

• Целоваться во сне: к чему такое снится?
  ;
• К чему снится Варить Суп?
  ;
• Сонник видеть себя в новом красивом платье
  ;
• Астральные путешествия во сне и наяву
  ;
• Снится качаться на качелях высоко
  ;
• К чему снится переодеваться по соннику К чему снится переодевание одежды
  ;
• Став “кнут” Рунный став огненный кнут com
  ;
• Руны халявы и исполнения желания Рун ставы халява
  ;

Частые вопросы

Что является причиной сахарного диабета?

Причины сахарного диабета генетическая предрасположенность перманентная терапия хронических заболеваний несбалансированный рацион, вызывающий ожирение, усугубленный малоподвижным образом жизни

В чем заключается профилактика сахарного диабета?

Для профилактики диабета нужно свести к минимуму или вовсе изъять из меню легкоусвояемые углеводы, такие как сахар и любые продукты, содержащие сахар (печенье, ненатуральные соки). Основой питания должны стать сложные углеводы и еда, включающая растительные волокна.

Как можно лечить сахарный диабет?

Пациентов с сахарным диабетом 1-го типа лечат инсулином, а также им назначают диету и физические упражнения. Пациентов с сахарным диабетом 2-го типа часто сначала лечат при помощи диеты и физических упражнений.

Можно ли заболеть сахарным диабетом если есть много сладкого?

Сахарный диабет может развиться если есть много сладкого. Но сахар и сладости не более опасны в плане развития сахарного диабета 2 типа, чем жирная пища и алкоголь, которые также способствуют ожирению. То есть причины возникновения диабета значительно сложнее, чем чрезмерное потребление сахара.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим весом и старайтесь поддерживать здоровый уровень. Избыточный вес является одним из факторов риска развития сахарного диабета.

СОВЕТ №2

Поддерживайте активный образ жизни и занимайтесь физическими упражнениями. Регулярные тренировки помогут контролировать уровень сахара в крови и укреплять здоровье.

СОВЕТ №3

Питайтесь здоровой и сбалансированной пищей, избегайте излишнего потребления сладких и жирных продуктов. Это поможет снизить риск развития сахарного диабета и улучшить общее состояние организма.